在现实生活中，大多数人都很重视心脏、肝脏等重要脏器，很少有人关注甲状腺。然而，最近一项研究资料表明，甲状腺癌的发病率正逐年增高，已成为最常见的内分泌恶性肿瘤。大部分甲状腺癌患者首发症状为颈部无痛性肿块——即甲状腺结节，因此，医生提醒大家，在定期体检时一定要检查甲状腺是否正常，警惕甲状腺结节的发生。

甲状腺结节是一种甲状腺病变，是甲状腺细胞异常发育形成的肿块，病因尚未明了， 60岁以上人群中超过半数患有甲状腺结节，但90%以上甲状腺结节为良性。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节的诊断首先从形态上鉴别，临床医生的颈部体检是最常规的临床检查。其次彩色超声检查已为常规检查项目。绝大多数病人是在甲状腺彩超报告上看到甲状腺结节的诊断，而无明显的不适症状。极少数情况，会出现颈部，下巴或耳部疼痛。极少数情况，甲状腺结节过大压迫气管、食管时，会造成吞咽或呼吸困难。

一旦发现甲状腺结节该怎么做？①去医院内分泌专科就诊，检查是良性还是恶性。②若为良性，一般不需要治疗，保持心情愉快，坚持锻炼身体，增强自身免疫力，戒烟戒酒低碘饮食，少吃辛辣刺激及油腻油炸类食物，定期检查（每隔半年或一年进行一次甲状腺超声检查），观察其是否出现变化。若甲状腺结节继续增长或可疑恶变，则考虑进行切除手术。③若为恶性，必需积极进行治疗，多数甲状腺癌可通过手术治愈，一般不会危及生命。

这里特别强调：甲状腺结节的良恶性鉴别是该病诊断治疗的关键。甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查（FNAC）是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。对甲状腺结节诊断的敏感性达83%，特异性达92%，准确性达95%。FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术率，使非经手术而证实恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2-3倍，也减少了甲状腺结节的治疗费用。怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查。

内分泌科一病房 王今今