乳腺外科简介

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤，已成为威胁广大妇女健康的“红颜杀手”，乳腺癌的治疗早已不是仅依靠手术或化疗等单一手段所能达到最终的治疗目的，它需要乳腺外科、内科、放疗科及心理康复等多学科综合性、系统化治疗，因此，国内外大型综合性医院大多都成立了乳腺专科中心。为进一步提高我院乳腺疾病诊疗的综合水平，我院于2011年2月正式成立了乳腺专科，它是集乳腺疾病普查、乳腺外科、乳腺内科、乳腺放疗、乳房整形美容、心理及康复为一体的综合性的诊断和治疗的专业部门。科室病房和门诊均位于意大利贵宾会会员中心外科楼二楼，设置床位26张，并设有配备电视、卫生间的高级病房，病区环境优雅、整洁卫生。本科室年门诊量近万人次，手术近千例，在乳腺癌的早期诊断、手术治疗、乳房再造、乳腺癌化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等乳腺癌综合治疗以及乳腺良性肿瘤微创治疗等方面的研究不断深入，并制定了乳腺疾病治疗临床路径，以此临床路径为指导临床工作，缩短了患者住院时间、降低了住院费用，取得了良好的效果。凭借丰富的乳腺疾病诊治经验，努力打造科室专业特色，是我市第一个对乳腺癌进行系统化、个体化治疗的乳腺特色专科，专业设置、诊疗技术水平、专业规模和学术影响力已处于省内乃至国内领先地位。

科主任闫立国，男，主任医师，是我院乳腺科的创始人，中国抗癌协会辽宁分会乳腺癌专业委员会委员，铁岭市肿瘤防治领导小组副组长。于北京军区总医院乳腺疾病诊疗中心、中国天津乳腺癌防治研究中心（暨天津医科大学附属肿瘤医院乳腺中心，亚洲规模最大的乳腺癌防治机构）学习一年。闫立国主任致力于乳腺癌早期诊断、综合治疗与临床研究20余年，临床经验丰富，手术技巧娴熟，完成乳腺相关疾病手术数千例，对早期乳腺癌的诊断与鉴别诊断和乳腺良恶肿瘤的治疗方面积累了丰富经验。带领乳腺科医护人员，开展了乳腺癌保乳手术治疗，前哨淋巴结活检术，乳腺癌新辅助化疗，多种乳房再造和成型术，乳腺病灶微创活检技术等新业务、新技术，这些已经成为我科的常规业务。此外还不断加强院外协作，邀请天津肿瘤医院乳腺三科主任张瑾教授、北京军区总医院戚晓东教授及多位省内乳腺科专家担任我科客座教授，进一步增强科室医疗、科研、教学实力。

乳腺科现有医护人员16人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师1人，多人多次曾在天津医科大学附属肿瘤医院、北京军区总医院、中国医科大学附属第一医院进修学习，其中1名医师毕业于首都医科大学，具有硕士研究生学历，曾在北京军区总医院乳腺中心工作多年。护理人员9人，其中主管护师1人，护师5人，护士3人。护士长田玲玲，女，主管护师，曾在中国医科大学附属第一医院、附属第二医院及北京军区总医院乳腺科进修，对乳腺癌术后患侧上肢康复、功能锻炼、心理疏导等提供系统指导，科室开展PICC置管术，消除了反复静脉穿刺的痛苦，保护了血管，明显减低并发症的发生，有效提高患者的生活质量。

我院具有目前国际上先进的乳腺检测设备和质量控制体系，通过专业的网络系统将所有数据和检查结果集中并自由交换，使医生能及时全面了解就诊者的检查情况和结果，经全面考虑系统分析后，得出正确诊断，减少漏诊、误诊的发生。拥有先进的乳腺病诊断和治疗设备有：

1.GE高频钼靶乳腺X光机，产于美国，主要用于诊断各种乳腺疾病，可以发现3mm大小的微小乳腺癌、只有数粒钙化点而摸不到肿块的隐性癌，不仅清晰度高，而且具有很高的安全性，辐射低，对乳腺癌的早期诊断、立体定位有重要作用。

2.GE高频乳腺彩超，产于美国，是乳腺疾病重要的诊断设备，可与高频钼靶乳腺X光机互补。在彩超的引导下，可对多种乳腺疾病进行准确的治疗或活检。

3.巴德空心针活检系统，产于德国，可以取部分组织进行病理及免疫组化检测，是微创活检设备，为乳腺癌新辅助化疗、内分泌治疗提供依据。
我科注重学习、引进和应用国内外新的乳腺疾病诊治方法，同时自己也能够不断创新，在乳腺疾病的诊治方面逐渐形成了自己的特色，目前本科室开展的诊疗项目主要有：

1、通过健康宣教，改善广大女性朋友的生活方式、生育观念等，力争降低乳腺癌的发生率。

2、针对临床常见的乳腺增生症，采用健康宣教、心理疏导为主的治疗方法，效果较好，多数患者可免于药物治疗，从而减轻医疗负担。

3、承担的我市乳腺癌筛查项目正在持续进行中，通过定期追踪，实施乳腺癌高危人群个体化监控方案，实现乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗的目标。为了帮助贫困人口，还经常到农村和社区进行乳腺病义诊活动。

4、采用环乳晕切口为主的手术方法切除乳腺多发良性肿瘤和男性乳腺发育，一个隐蔽的小切口可以切除多个肿瘤，手术切除彻底，副损伤小，多数患者术后既不改变乳房外形，术后手术瘢痕也不明显。对急慢性乳腺炎、乳腺脓肿、乳头溢夜的诊断和治疗亦有较丰富的经验。

5、对乳腺肿瘤进行空心针穿刺活检，减少了患者术中冰冻的痛苦，并为新辅助化疗、新辅助内分泌治疗提供基础。肿瘤较大的乳腺癌，采用术前新辅助化疗、新辅助内分泌治疗，肿瘤缩小后成功地行保乳手术，疗效与早期乳腺癌保乳手术完全相同。

6、对临床摸不到肿块非常早期乳腺癌，采用当代先进的影像技术作出早期诊断，采用微创手术，疗效好病人生活质量高。

7、早期乳腺癌前哨淋巴结活检术，腋淋巴结无转移的患者免除腋窝淋巴结清除，手术创伤小、时间短，术后恢复快，无上肢肿胀、疼痛及活动障碍，生活质量高。

8、对有保乳手术适应症且有保乳意愿的乳腺癌患者，采用保留乳房的手术方法，不仅能获得与乳房全切同样的治疗效果，而且乳房外形也美观。

9、能很好完成各种乳腺癌根治术、乳房整形和美容手术，包括副乳切除术、隆乳术、巨大乳房缩乳术、乳房下垂矫正术，乳头内陷的手术，乳腺癌乳房切除术后乳房再造等。

10.对乳腺癌患者实施规范化、个体化的各种方案的化疗，包括新辅助化疗、术后辅助化疗、剂量密集和高强度化疗，同时特别注意化疗期间的心理疏导和控制化疗毒副反应，从而顺利的完成化疗。全面开展应用了乳腺癌综合治疗其他新技术，如：乳腺癌患者规范化、个体化的内分泌治疗、新辅助内分泌治疗，对HER-2阳性乳腺癌用Herceptin靶向治疗，疗效显著，已为成熟治疗方法。

为患者提供人性化服务已经成为本科室全体医护人员的共识和自觉行动，我们所倡导的人性化服务没有空洞的口号，主要是热心服务，注重细节，对待患者像对待自己的亲人一样为其提供力所能及的帮助。在治疗上对乳腺癌患者制定个体化、规范化、系统化和人性化的综合治疗方案，使病人从住院、手术、化疗到出院观察随访均在本科专业医生的监护下进行，至到出院观察、随访也在专业医生的监护之中，大大提高了疗效和生存率，达到了国内先进水平。