重症医学科(ICU)简介
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重症医学(Critical Care Medicine,CCM)是研究各种危及生命的病理生理状态的发生、发展规律及其诊治方法的一门临床一级医学学科。它通过对因各种原因导致危及生命或处于危险的病理生理状态、并且有一个或多个器官与系统功能障碍的危重病人,及时采取系统的、高质量的医学监护和救治手段,应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过各种有效的干预措施,为危重病人提供全面规范、有效的生命支持,以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活质量。 ICU(Intensive Care Unit)即重症监护病房,是重症医学科的临床基地,是医院集中监护和救治危重病人的医疗病区。
我院重症医学科成立于2005年,于2015年2月重新装修,使患者的就医环境得到了极大的改善,科室现有医生7人,护士16人(其中辽宁省重症专科护士3人),抢救大厅设有床位9张,每床配备功能完善的吊桥和吊塔系统,提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座16至20个,氧气接口2个,压缩空气接口2个和负压吸引接口2个。并配有先进的飞利浦中央监护站,对每个病人的24小时情况实时记录,并配有报警打印系统,进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。每床配有1个呼吸机,1个简易呼吸器(复苏呼吸气囊),2台输液泵和2台微量注射泵。此外,ICU还配置了12导多功能心电图机、除颤仪、血液净化仪,心肺复苏抢救装备车(车上备有各种型号的气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等)、电子升降温设备、血液动力学监测相关设备、排痰机、压缩式雾化吸入器等。
ICU承担着全院危重病患者的救治工作,可以收治的疾病有:(1)各种手术后的危重病人(尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱,或术中经过不平稳、出血量大、有一过性缺血缺氧性损害或生理紊乱者);(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等需行呼吸管理和(或)呼吸支持者;(3)多器官功能不全综合征(MODS)病人;(4)心肺脑复苏(CPCR)后的病人;(5)心功能不全,或有严重心律紊乱者;(6)急性胰腺炎;(7)各种严重休克;(8)严重复合伤、多发伤;(9)急性药物、毒物中毒,虫蛇咬伤者;(10)淹溺、中暑、电击伤者;(11)严重水、电解质、酸碱平衡紊乱者;(12)各种原因所致的急性肾小管坏死(ATN)病人;(13)其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。
我科严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重病人抢救及会诊制度等现有院级规章制度,在此基础上我科进一步制定相应的工作制度及细则,改进及完善了本科室的诊疗常规。包括:ICU的收住指征、出入ICU交接制度、ICU病人的评估制度、ICU病人管理制度、抗生素的应用原则及更加严格消毒隔离等预防感染的规章制度:多种耐药菌的感染管理制度、呼吸机相关肺炎和导管相关感染控制措施、ICU探视制度等。ICU病床实行全程护理,由专职护理人员负责,不设陪护。ICU病人病情危重、抵抗力差,为减少感染机会,一般安排家属定时、定人并穿指定隔离服装入室探视。
我科对危重病的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性,使原来一些不可能治疗或不可能根治的疾病得到彻底的治疗。ICU的建设和发展直接反映了我院的综合救治能力的加强,体现了医院整体医疗实力的提高,是我院迈进现代化医院的重要标志之一。我们相信ICU会在我们全科医护人员的努力下,不断的创造更多的奇迹,将一个又一个脆弱的生命之烛重新点燃!