2017年2月9日,导管室为一位34岁的男性患者进行了冠脉造影,虽然这只是普普通通的一台手术,却得到了很多科室医护人员的关注,之所以这样牵挂,是因为他20天前还在死亡线上徘徊,是几个科室通力合作,才促使了生命的回归。
2017年1月19日,春节前一周的周四,心内科最为繁忙的一天,住院患者99人,平诊手术五台,CCU内患者满床,这时接到开原市中医院医生电话,有一位34岁的男患,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,心源性休克,神志不清,已进行过几次电除颤,气管插管,简易呼吸器辅助呼吸,病情危重,急转我院。医生立即将CCU内病情较轻的一位患者转去普通病房,准备好了一切抢救设备及药品,患者到院后直接安置在CCU。病人仍神志不清,烦躁不安,气管插管内有大量血性分泌物,立即给予心电监测,吸氧、吸痰,急救药品迅速进入病人体内,病人血压低,血氧低,反复出现心律失常,室颤,心脏停跳,给予了20余次的电除颤,持续心肺复苏,病情极为凶险。这时,CCU又有两名患者同时出现危急情况需要抢救,中央监护的报警声此起彼伏,心内科医生护士几乎全员上阵抢救,导管室得到消息后,高敏护士长立即带着两名护士前去支援,这位最重的患者身旁始终有四五名医护人员在忙碌。黄汝刚主任查看病人后,综合病人的情况,认为暂不能行介入手术,应给予呼吸机辅助呼吸,结合抗栓治疗,稳定生命体征。随即,医生国杨推着除颤器、护士长孟欣带领两名护士,携带简易呼吸器、氧气袋及抢救药品护送病人去重症医学科,路上,病人又一次出现室颤,及时给予了电转复,安全将病人送入重症监护室内,生命的接力又交给了重症医学科的医护人员。给予呼吸机辅助呼吸后,病人血氧很快达到正常水平,但轻微刺激即出现心律失常、室颤及心脏停跳,魏丽萍主任,孙李娜护士长及全体医护人员倾尽全力抢救,研究治疗方案,加强各项基础护理,严密观察病情,各种治疗用药及时准确的输入病人体内,转入后经过四小时全力抢救,病人神志转清,问话能点头示意,大家深受鼓舞的同时也丝毫不敢懈怠,因为各种并发症也会随之而来。1月20日,病人突然血氧降低,气管插管不通畅,立即请麻醉科急来更换气管插管后应用呼吸机,血氧很快恢复正常。病人在重症医学科住院15天内,曾出现胸腔积液,请胸外科医生及时会诊并处理;出现腰背痛,超声显示肾脏内出现结晶,请泌尿外科医生及时会诊并处理;1月24日,病人病情平稳,拔除气管插管后又出现下颌关节脱位,不能闭口,急请口腔科医生手法复位成功;心内科医生多次会诊看望病人给予协助治疗。就这样,在众多科室的通力协助下,并发症得到控制,各项指标恢复良好,2月7日转回心内科择期行介入治疗。2月9日患者自行步入导管室,与医护人员微笑着打招呼,冠脉造影后,显示血管通畅,不需支架治疗,当初发病时是急性血栓形成堵塞大血管,经治疗后血栓已经溶解消散。医生、护士和家属得知结果后都欣喜若狂,他可以安心地过元宵节了,相信有过这样一次就医经历,在此后的人生中他会更加珍视健康、珍爱生命。
一场场酣畅淋漓的抢救,一次次生命的奇迹,在这场没有硝烟的战争中,我们从“死神”那里夺回了病人宝贵的生命,充分体现了我院精益求精的技术水平、各科室之间良好的沟通协调机制,未来我们还将继续以自身技术为支撑,多学科协作为理念,力求为更多患者带来福音。
导管室 高 敏