5月3日，一位饱受痛苦折磨的女患者在家人的陪同下来到神经外科病房，老人75岁，头皮大面积缺损且反复感染已长达4年。医生仔细检查患处，见头皮伤口为4.0厘米*3.5厘米，颅骨已被腐蚀掉，可以清晰看见硬脑膜波动，周围头皮黑色，有少量渗出物。患者多年糖尿病，空腹血糖9.42mmol/L，病人情况十分棘手，医生建议她去沈阳上级医院就诊。

两天后，患者从沈阳返回再次来到神经外科，病人及家属态度很坚决，一致决定就在我院接受住院治疗。

2014年5月6日，患者首先入住内分泌科病房，由盛红晶主任医师调整血糖。经过半个月的内科治疗和换药，血糖控制在空腹5.5-6.4 mmol/L左右，头皮炎性肉芽组织明显好转。5月21日，患者转入神经外科病房。由于患处头皮缺损面积较大，无法直接将头皮缝合，请显微外科张玉海副主任医师会诊，张医生建议可以先埋皮下扩张器，再手术治疗。但是，新的情况又出现了，5月29日，医生发现患者患处有脑脊液流出，不能再继续皮下埋置扩张器，再请显微外科张玉海医师会诊，建议患者先行做头皮转移皮瓣手术治疗，同时一期将头皮新鲜缺损处植皮。

5月30日，患者在全麻下行手术治疗，手术切口设计（图1），手术由神经外科和显微外科专家合作完成，手术非常顺利（术中皮瓣图2），术后常规抗炎、控制血糖治疗，12天后切口拆线，患处一期愈合（术后拆线时图3）。

老人术前精神萎靡，术后精神矍铄，家属和患者本人对我院精湛的医术、高尚的医德给予充分肯定。在我们感到自豪的同时也更加深刻地体会到：疾病的治愈，不是一个人能够完成的，它需要多学科的优秀团队，通力合作，互相配合，才能完成。此次诊治过程，没有内分泌科很好的控制血糖，没有显微外科的皮瓣设计和手术配合，就没有老人头部组织缺损顽疾的治愈。

神经外科赵德强