正常结肠息肉图像

NBI图像

窄带成像技术(Narrow band imaging, NBI)是一种新兴的检查内镜技术。NBI内镜系统采用了窄带滤光器，将普通白光过滤成窄带的蓝光和绿光，减少了光散射和中间色，配合图像放大技术，能使黏膜表层的毛细血管和腺管开口形态显示得更为清楚，图像更为清晰。NBI内镜的出现在一定程度上取代了传统的染色内镜技术，也被称为光学染色、电子染色或数字染色内镜。

NBI显像不但简单方便，避免了染色内镜所用染料的潜在不良作用，而且可以清晰显示黏膜的形态、腺管开口特点和血管走行，对病变轮廓、浅表微血管观察以及凹陷性病变的观察效果更佳。由于NBI内镜可以透过上皮层看见从黏膜固有层往上皮延伸的上皮内乳头状毛细血管襻的走行，也可以对化生腺上皮进行腺小凹分型，在发现早期食管癌以及判断Barrett食管病变程度方面有着独特的优势，对胃粘膜的肠上皮化生、肿瘤性和非肿瘤性结直肠息肉的判断也有很好的应用价值。

具NBI功能的内镜其外形和常规操作与普通内镜基本一致，在操作中可随时切换至NBI模式观察病灶。对于附带NBI功能的变焦放大内镜而言，在对病灶近距离放大观察后再开启NBI模式，能更清晰地了解病灶表面的黏膜凹窝形态及血管等，方便对病灶进行定性与靶向活检。

目前，NBI在临床工作中的应用包括: ① 微小病灶的早期发现与诊断；② 联合放大内镜观察其细微结构，进一步评价其特性并预测组织病理学结果；③ 作为病灶靶向活检及内镜下治疗的定位手段。

NBI技术在我院的成功应用标志着消化内镜水平又登上了新的台阶。它不仅大大提高了中下咽部早期癌、食管上皮内癌、Barrett食管、早期胃癌、结肠早期癌的诊断及检出率，同时以其对图像中血管和粘膜的颜色对比率增大的优势，对食管上皮微血管的形态观察和评价起到了重要的作用。

消化内科 马升高