流泪是老年眼病患者常见症状之一，眼科门诊病人泪溢症较流泪症多见约2倍。结膜松弛症致泪溢日益被眼科医生重视。

结膜松弛症是指球结膜与巩膜连接过度松弛而导致球结膜挤折于睑裂处。主要形态学改变是下方球结膜过多、松弛，并堆积于眼球和下睑之间。该病常见症状为：

1、异物感、疼痛、不适：病人眨眼或闭眼时多余的球结膜对眼球形成的压力所致；

2、结膜下出血：结膜皱襞内迂曲的血管被挤压、破坏所致；

3、溢泪：堆积下睑缘上方的结膜皱襞可堵塞下泪小点及影响下方新月形泪河的形成。

4、干涩：结膜堆积引起眼表动力学的异常。由于绝大多数结膜松弛症患者为老年患者，因而此病有时被误认为是正常的老年性改变。

在治疗方法中手术为首选治疗原则：一般分为结膜新月形切除、结膜巩膜缝线固定术、眼轮匝肌移位缩短术及结膜切除羊膜移植术四种。

1、结膜新月形切除术：手术前设计松弛结膜切除的方案，表麻后用显微无齿镊估计切除范围。在切除部位球结膜下注射少许利多卡因，以助球结膜与筋膜的分离，切除前缘距角膜缘约4mm，按加膜缘弧度设计图形半圆形切除，10-0缝线连续缝合，手术后1周拆线。

2、结膜巩膜缝线固定术：表麻后，嘱患者上视，将结膜松弛皱褶向下穹窿部复平，用6-0可吸收缝线在角膜缘8mm处内中外各缝合1针，将结膜固定浅层巩膜壁。

3、眼轮匝肌移位缩短术：适用于下睑缘张力过高，使下方球结膜上移堆积。

4、结膜切除羊膜移植术：适用于结膜松弛切除过多者，用羊膜重建。

结膜松弛症采用手术治疗后，泪液分泌正常，疗效显著，并且手术方法简单，值得推广。

眼 科 刘 喆