由于抗生素的广泛使用，耐药细菌逐渐增多，MRSA就是其中的一员。MRSA是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus）的英文简写，是近年发现报道较多的多重耐药菌，也就是常说的“超级细菌”的一种。除了对甲氧西林耐药外，还对其他所有β-内酰胺类和头孢类抗生素耐药。因对其致病危害的逐步认识，现已成为医院感染管理面临的一个重要课题。

MRSA传播方式：1、通过接触定植或感染者传播给他人；2、医务人员的手是MRSA在病人间传播的主要媒介。

MRSA病人的管理：1、定植或感染的病人首选单间隔离；用房紧张时可与其他MRSA定植或感染者住同一房间，但不能与有气管插管、留置胃管、中心静脉插管、留置尿管、开放的伤口或免疫抑制患者同住。2、严格标准预防，按需防护和解除隔离。3、感染治愈即可出院，转科、转院或出院，病人不需要满足MRSA阴性的要求，但必须通知接诊医生相关信息，以便采取隔离预防措施。

MRSA感染控制与预防：1、主动监测报告，尽早隔离；2、严格执行手卫生（洗手或手消毒）是防止MRSA传播最关键的环节；3、合理、适时使用手套：接触患者伤口、溃疡面、侵入性操作、病人粘膜、任何可能接触到患者血液、体液（伤口分泌物、痰、尿液、粪便）时应戴手套。操作结束后应立即脱手套，脱手套后立即洗手或手消毒；3、面罩和防护镜：可能接触到咳嗽患者或冲洗患者伤口等或可能存在飞沫迸溅污染时使用；4、可能污染的床单、面巾、睡衣、餐具等在MRSA的传播中虽然不是主要传播途径，但应严格清洁消毒。物体表面每日清洁消毒；5、接触隔离警示：可随时提醒医务人员和其他进入病区的其他人员遵守必要的隔离措施，降低MRSA传播的风险。

后记：超级细菌的报道给人们带来不少恐慌。其实，超级细菌并不是一种新细菌，而是指对多种抗菌药物耐药的细菌。人被这类细菌感染后，使用多种抗菌药物治疗都不能将它杀死，可引起败血症、中毒性休克等严重感染而致人死亡。

无论哪种致病菌，只要它获得了抵抗多种抗菌药物的能力，就成了超级细菌。不要以为自己不滥用抗菌药物，耐药菌就不会形成。因为耐药菌是可以在人群中传播的，即使从来没有使用过抗菌药物的人，同样可能成为耐药细菌的受害者。超级细菌对健康人群构不成威胁，它主要在医院内传播，威胁那些“免疫弱势群体”。因此，防控医院内感染是应对超级细菌最重要的措施。

院感科 李铁丽