随着人们生活水平的提高,更多的人进行定期健康体检。在常规体检中,常会有一些肿瘤标记物的检查,如CA199,CA125等,这些检验结果升高提示什么?是不是提示得了肿瘤?提示什么肿瘤?还需要进一步检查什么?今天我们就来分享一下肿瘤标记物的临床意义。
肿瘤细胞在发生和增殖过程中,人体会产生一系列反应,某些物质指标就会异常。肿瘤标志物可能是肿瘤存在和生长的一个“警钟”。但是,肿瘤标志物异常并不代表就是患癌,肿瘤标志物不异常也不能代表没有癌。因为某些标志物的特异性和敏感度有限,假阳和假阴情况都是存在的。
下面我们就来简要介绍
常用的5个肿瘤标志物
1.AFP(甲胎蛋白)
主要用于检测原发性肝细胞癌、睾丸或卵巢生殖细胞癌、胃癌。但有约20%的原发性肝癌AFP始终不升高,而病毒性肝炎、肝硬化、怀孕等也可能会造成AFP升高,因此,筛查肝癌还需要配合B超、CT及MRI等影像学检测。
2.CEA(癌胚抗原)
可提示上皮癌,特别是胃肠道、甲状腺髓样癌、乳腺癌、肺癌等。因为CEA的敏感度和特异性均较差,如仅依靠单一的CEA检测,往往会造成漏诊,建议结合其他肿瘤标志物或影像学等进行筛查。吸烟,以及良性疾病如胰腺炎、直肠息肉等也会造成CEA升高。
3.CA125(糖类抗原125)
主要提示卵巢癌,肺癌和子宫内膜癌等。约有70%的卵巢癌检查CA125会出现异常,子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、孕早期等可能也会导致CA125升高。
4.CA15-3(糖类抗原15-3)
常用于乳腺癌,肺癌、结肠癌、卵巢癌、肝癌等也有一定阳性率。
5.CA19-9(糖类抗原19-9)
在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、胃癌、未分化的卵巢癌中常见升高。CA19-9更倾向于胰腺癌。由于胰腺位置深且早期症状不明显,胰腺癌发现不易,对于相关高危人群,建议检测CA19-9,提早发现异常。胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积等良性病患者,也可以出现CA19-9升高。
各项肿瘤标记物,对肿瘤的诊断有一定参考价值,但肿瘤的诊断不依赖肿瘤标记物,仍需以活检病理为准。所以体检发现肿瘤标记物升高,不要惊慌,要到正规医院进一步做相关检查以确诊或排除疾病。