随着夏天的到来，手足口病也悄然而至，儿科门诊前来看手足口病的患儿明显呈上升趋势。那么，什么是手足口病？如何预防才能帮助宝宝顺利度过这一多发季节呢？

手足口病是由多种（型）肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下婴幼儿，病后出现发热、口腔粘膜溃疡和手、足、肛周疱疹，一般情况症状轻微，无需特殊治疗，可自愈；极少数病例可出现心肌炎、肺水肿、肺出血、无菌性脑膜炎等，重者危及生命。2008年5月，卫生部将其列入传染病防治法规定的丙类传染病。

手足口病的传染性强，人是其病毒唯一自然宿主，病人和隐性感染者是其主要的传染源，可经唾液与粪便进行传播或空气中的飞沫传播，更重要的是经手接触传播，健康儿童若与患病儿童共同玩耍或接触患病儿童污染的物品、玩具可引起发病。手足口病在暴发流行时，任何年龄段的人均可感染发病。特别是抵抗力差的学龄前儿童，易在托儿所、幼儿园、学校中迅速蔓延。

临床表现:

潜伏期：一般有3～7天的潜伏期，期间患者不会有任何症状。

前驱期：初期症状不明显，只是发烧、咳嗽、头痛、食欲不好等，无法与普通感冒相鉴别。

症状明显期： 在类似感冒的前驱症状后的当天或第二天即会出现皮疹。典型的皮疹主要散发在手心、足心、口腔黏膜、肛周，少数患儿可发生在四肢及臀部，躯干部极少见。皮疹为粟粒样斑丘疹或水疱，周围有红晕。出现1天后，即有部分皮疹形成米粒或豆粒大小（直径约1～3mm）的清晰水疱，通常并无痛感，汗液刺激会出现痒感，过度搔抓会导致继发感染，水疱破溃成小溃疡后有疼痛感，会影响到进食（婴幼儿表现为流口水、拒食）。发热是主要伴随症状。

约0.3%的患儿可能发展为重症，应早发现及早治疗，如出现下列情况提示有危重症可能：若精神萎靡、烦躁不安、高热不退（体温持续≥39℃，药物及物理降温效果不佳）、频繁呕吐、肢体震颤或无力、呼吸心率明显加快、身体出汗部位不对称等及3岁以下拒食的患儿应及时就医；若面色苍白、呼吸困难、皮肤出现大理石样花纹等需紧急就医。

转归期：体温下降，皮疹初期若无继发感染，一般2-5天内水疱逐渐干燥，形成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。

手足口病是自限性疾病，抗病毒药物和干扰素可以缓解病情、减少合并症，但并没有特异性的治疗药物，因此家庭护理显得尤为重要。

一般护理：休息，通风，保持空气流通。

对症护理：使用物理和药物降温针对发烧，注意补水。

皮疹的护理：保持清洁，修剪指甲避免搔抓，以免损伤和感染，瘙痒处可局部外涂炉甘石洗剂，当疱疹破裂并伴继发感染时，局部外用抗菌药膏（千万不要用含激素的药膏）。

口腔的护理：常用温凉开水或淡盐水漱口。小的溃疡，可用药物促进溃疡愈合。

饮食护理：应给予易消化的营养食物。伴有口腔溃疡的患儿多补含Vit B2和Vit C的食物，病愈后可及时补充富含蛋白质食物。

预防措施 ：

（1）保护易感人群：流行季节或地区，尽量避免到人群密集的公共场所。

（2）隔离传染源：患儿隔离时间应为发病后不少于两周，或症状消失后一周。

（3）切断传播途径：勤通风、勤洗手、常消毒、吃熟食、控传染。

儿科董欢