“病人太重了，呼吸困难，血氧50%，正在抢救，面罩给氧，血氧再提高一点我们就去导管室”，这是与介入科张柏鸿主任的通话，一个仅43岁、典型的由下肢深静脉血栓形成导致肺栓塞的女患者，胸痛、咳血、呼吸困难，生命垂危，手术预约已经有一小时了，一边关注着病人的状况，一边协调暂停了其它科室的手术，我们都在凝神期待着一个生命的回归。

终于，门铃响起，入眼的是灰白的面容，因极度呼吸困难而不断抽动的身躯，氧气袋面罩给氧中，立即将患者移至导管床上，迅速高流量中心供氧，心电监护，消毒穿刺，传递各种手术及抢救物品、药品，一切都有条不紊地进行，密切观察病情变化，在腔静脉植入滤器，防止脱落的血栓继续上行至肺动脉，再迅速将导丝、导管送至右心房，至右心室，再至肺动脉造影，可见血栓影像，将导管固定，给予溶栓药物直接溶栓，撤出导管，仅30分钟顺利完成手术，生命体征较平稳，血氧在高流量面罩给氧后能勉强维持到90%左右，安全送回病房后进一步生命支持。

在精心的治疗和护理下，病人逐渐由面罩给氧转为普通鼻导管给氧，氧流量逐渐降低，呼吸困难逐渐减轻，其它症状逐渐好转，床上活动，坐起，床边活动，直至离床行走，痊愈出院。在这期间最为高兴的莫过于医护人员和她的家人了。

医疗科技的进步，普通民众认知的提高，大多数人对冠心病，心肌梗死，脑卒中等疾病很熟悉，但对肺栓塞却知之甚少，其实它和心肌梗死、脑卒中都有一个共同的元凶，就是——血栓, 它就像红色河道上的暗礁一样，在不声不响中不知导演了多少人间悲剧。

防患于未然，正确认识肺栓塞的危害，控制诱发因素：近期手术史、创伤或活动受限、长时间旅行、高龄、肥胖、动脉疾病（包括颈动脉和冠状动脉病变）、吸烟、糖尿病、体循环高血压、恶性肿瘤和口服避孕药等。上述危险因素可以单独存在 , 也可同时存在 , 协同作用。有诱发因素存在的人群，应及早干预，减少发病机率。

生命的危机和转机就在一线之间，医者仁心，全力以赴与死神争夺生命的同时，更希望悲剧永不重演。

导管室 高 敏