寒风凛冽的冬天,北方的人们裹着厚厚的冬装。在这洒水成冰的季节,饭前几壶热酒,为冬日里送来了一片暖阳。因季节的突变,感冒的人也随之增多,广谱抗菌消炎——头孢类药物成为冬日患感冒和呼吸道疾病人们的首选。殊不知,头孢和酒在一起带来的却是痛苦的折磨。
酒的主要成分是乙醇,在体内氧化代谢产生乙醛,乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能进一步代谢,最终生成二氧化碳和水,而有些药物(其中有头孢类抗菌消炎药)抑制了上述代谢酶的活性,使乙醛不能正常代谢,而在体内蓄积,导致乙醛中毒,从而产生上述一系列诸如呼吸困难,面部发热,面色潮红,视觉模糊,头痛,恶心,呕吐,心动过速,血压下降,烦燥不安等中毒症状。该反应一般在喝酒后8分钟到10分钟出现,最迟的1小时后会出现,此反应在医学上称为“双硫仑样反应”。
前几日,我科收治了一名这样的患者,患者1周来无明显原因咳嗽,咳痰,自觉发热,未测体温,2天前诊所应用头孢具体不详,好转后自行口服红霉素,及氨溴索,今日饮酒后突发神志不清10分钟,伴呼吸困难,胸闷,急来我院就诊。陈晓臣医生了解了病史后,考虑为酒精和头孢类药物发生反应所致。经过抗炎,脱敏等系统诊疗,几天后,患者康复出院。就此提醒爱酒人士,注射头孢类药物期间千万不要饮酒,对于敏感者也避免使用一些含有酒精类物品,食物及药物,如发生不适症状请立即到医院就诊,向医生急时交待病情,避免严重后果的发生。
呼吸内科 李 丹