丙泊芬是一种短效的静脉麻醉药，就是大家所俗称的“牛奶”，它只有催眠作用而没有止痛作用。像无痛人流、无痛检查等现代无痛技术用的就是丙泊芬，其半衰期短，病人用后苏醒的快。我院麻醉科于2008年开始将丙泊芬应用于腰麻病人，取得了很好的临床效果。

腰麻产生效果之后具有止痛作用，但有牵涉痛，如盆腹腔手术操作时引起的胃部不适、恶心呕吐等。由于单纯腰麻的病人术中一直处于清醒状态，所以对特别紧张的病人及术中需要医疗保密的病人（如怀疑是恶性肿瘤需要冰冻）以往均采用全身麻醉。但单纯采用全身麻醉患者不但承担费用高，还由于麻醉时采用气管插管，病人清醒之后均有不同程度的咽部不适。特别是全身麻醉没有阻断来自盆腹腔的各种刺激，这些刺激均传到大脑，增加了应激反应。而腰麻能阻断这些不良刺激，减少了全身麻醉时麻醉药的用量。

腰麻复合丙泊芬应用于临床麻醉，是将全身麻醉与腰麻两种麻醉方式的优点有机结合起来，达到了无痛，副作用小，安全性好，病人舒适的良好效果。因丙泊芬的作用时间短，在缝皮时停药，缝完皮后病人就清醒了，病人从麻醉到苏醒时间很短，痛苦很小。在手术的过程中，患者一直处于安睡状态，没有一丝痛苦，当告诉患者手术已完成时，他们常常会特别惊奇地感慨：“做完了？睡了一觉，什么也不知道，太好了！”

麻醉科 王守田