国庆期间,我院心胸外科成功抢救一例因车祸致胸部锐器贯通伤患者。
10月3日深夜,在患者都已进入梦乡睡得正香的时刻,宁静的深夜里,胸外科病房突然接到了急诊科的会诊电话,这个普通的夜晚从此不再平静。一位41岁的男子在行车途中突发车祸,值班医生老世鸿即刻赶到急救中心会诊,仔细查看伤情,见患者伤势严重,左前胸乳头上方见方形铁管贯通胸部于左肩胛下方穿出,左前臂畸形,见开放性伤口、渗血……患者病情十分危急,随时可能出现危险,医生迅速做出准确的判断与检查,及时请各相关科室会诊,胸外科主任刘占岩也第一时间赶到现场。时间就是生命,经过认真冷静的分析,果断决定在手术麻醉科的配合下立即行急诊开胸探查。病人被及时送到手术室,手术室医护人员以最快的速度进行术前准备,约10分钟手术开始。
术中见前胸壁U字形伤口长10cm,有3cm宽舌形游离皮瓣,肩胛下纵行伤口长7cm,活动出血。切开伤口显露伤道,见肩胛骨下角1.5cm×1cm撕脱骨折,胸大肌、背阔肌、菱形肌部分挫断,“护栏”紧贴肋骨表面穿过,致第3、4、5、6肋骨骨折,第3、4、5肋骨骨折二处并见多个小骨折碎片,第3、4肋间肌局部挫裂,胸膜破裂胸腔开放。吸出胸腔积血200ml,温盐水2000ml反复冲洗胸腔,查胸腔无活动出血,腋中线第7肋间置引流管一枚,取出小骨折碎片,对3-6肋骨分别复位后以肋骨环抱器固定,骨折复位满意、固定可靠,胸壁塌陷纠正。骨科进行左前臂清创、石膏外固定。手术紧张有序进行,经过取异物、开胸、清创、冲洗、固定、缝合,历经了三个小时,输血800ml,最终获得圆满成功。待医生及病人回到病房时,天已经快亮了,彻夜未眼的医生护士没有得到片刻的休息,继续为病人的后续治疗和护理忙碌着,尽管有困倦和疲累,但是他们没有停歇,而是用爱、用希望,从黑夜到黎明迎来了一缕新的阳光。
长假过后正式上班,经过系统的治疗和护理,病人已经可以下床活动了,只是左臂还有石膏固定着,我们看到的是一个伤口愈合、精神饱满的恢复期病人,而不是那个看了就让人揪心的伤员,大家都很开心、很感动、很欣慰,不只是因为病人由衷的感谢,也不是为那面真诚的锦旗,更因为这是一个不离不弃的结局、是白衣殿堂里的神圣硕果、是一种爱的升华,这种爱,叫守候……
此病人抢救成功,是急诊科、心胸外科、麻醉科、手术室以及检验科、影像科等各科室各环节处理及时、通力合作的结果,体现了我院团队的合作精神,真正发扬了救死扶伤、治病救人的优良传统,从根本上诠释了“以人为本,以病人为中心”的实质和内涵。该患者的抢救成功,显示出我院在外伤急诊抢救工作方面具有了强大的实力,在心胸外科急救工作中已具备了较高水平,为我院今后抢救此类来得创作患者提供了宝贵经验。
心胸外科 高林晶