医疗改革进入深水区,就意味着医院管理将提升到一个更高的层次。我院领导团队面对百舸争流的健康支柱产业市场,针对长短板共存的医院现实环境,在“烹小鲜”的同时,向医疗改革的顽疾——药占比例开刀。
药占比即医疗用药占医疗收入的比例。该数字宏观地体现了医院管理中合理检查、合理治疗、合理用药的绩效评估指数,深层次地关系到民生的根本利益,关系到医院的医疗质量、市场优势和长足发展。这也是医疗改革二十年来全国医疗行业普遍存在的屡攻不破的难题。
治病先查病因,治理首选源头。药占比居高不下的原因有很多,即有医生的因素也有患者的因素;既有院内管理的因素也有院外社会风气的影响;既有科技成分也有人为成分……
对症下药,巧拆死结。院长率领领导班子组织财务处、信息科、药学部、质控办等部门业务骨干彻夜攻关,创建了国内领先的合理用药监控软件。该软件从病种、时间、科系、住院医生诸方面多维量化,纵横列表,为我院合理用药的监控和管理夯实了技术平台。同时组建了主管院长牵头挂帅,医院各科系顶尖医疗人才参与的医院合理用药管理专家组。该组织实时对全院用药情况进行监控管理,对科学用药,合理治疗进行现场指导,专项评估和跟踪反馈。
制度是保证,培训是基础,监督是关键。为提升全院的执行力,近一个月内我院连续召开三次医生培训课程。在课上,李树普院长亲执教鞭,娓娓道来:讲民生,叙案例,强调合理用药的重要性;讲软件,叙科学,强调合理用药的可行性;讲制度,叙包容,强调合理用药的必然性。同时现场公示近期用药情况表,让大家在表格中找到自己,找到合理,找到医德。培训常常进行到下班后一个多小时,大家仍然余兴未艾地提问和探讨。
经过几个月来制度执行结果的统计数字和患者反响验证,制度规范了医生的行为,净化了人的灵魂,和谐了医患关系,强化了医院的竞争力。用药比例下去了,铁岭人民的幸福指数上来了;用药比例走低了,医院的发展时空开阔了;用药比例动摇了,医院管理从经验管理向制度管理和文化管理迈进了。制度规划了自觉,自觉形成为文化,文化物化为自然。病房患者药占比例曲线和门诊患者药占比例曲线像两条潜海的蛟龙,让医院人看到了医院发展的希望。像穿过虚无晨霭的骄阳,闪射着医院文化物化自然,普爱民生的真实晨光。
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