为更好地指导临床治疗,近日,我院电诊科引进 日本光电15导联同步心电图机,现已正式开展15导联心电图检查。
同步15导联心电图是指普通12导联心电图加V3R、V4R、V7三个导联同步记录,与普通12导联心电图相比功能更加齐全,具有重要的临床意义,具体表现在:
(1)提高心梗诊断的敏感性:《美国急救医学年鉴》指出,同步15导联心电图与同步12导联心电图相比,心梗诊断的敏感性从47%提高到58%,而特异性不降低。特别是对右室心梗、后壁心梗。
(2)提高右室梗死的检出率:在50%的急性ST段抬高下壁心梗患者中仅10%~15%的患者存在典型的血流动力学异常而获得右室梗死的诊断。因此,《ST段抬高型心肌梗死治疗指南》推荐:当患者有急性下壁心梗和有ST段抬高时,均应同步检查右胸V3R、V4R导联心电图。其ST段抬高对诊断右室梗死是有效、有用、有益的。
(3)更好评估病情及预后:下壁心梗合并右室梗死时,低血压、心源性休克等血流动力学异常的发病率更高,发生严重心律失常的几率也明显增高,包括高度房室传导阻滞、房颤、恶性心律失常等。而且预后不佳,死亡率高。
总之,提高对同步15导联心电图的重视与应用有着重要的临床意义,同步15导联心电图机的应用将为我院心内科工作的开展及常规心电图查体起到积极的协助作用。
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电诊科 张艳玲