家住昌图县七家镇敖家村已妊娠7个月的海英,是一个勤劳爱干净的人,虽然已经到了晚期妊娠,可平日里还是闲不住地忙里忙外。8月25日的凌晨2时左右海英突然觉得肚子痛,伴口干,而且觉得嘴里有点血腥味儿,开始还以为自己的牙出血了,然而不一会儿就吐出了一口鲜血,惊慌不已的她立即叫醒还在熟睡的丈夫,看着妻子这么难受,丈夫急忙给她进行了腹部按摩,然而情况不但未见好转,下腹疼痛的症状还越来越重。10分钟后,海英感到剧烈的头晕,大颗的汗珠子流了下来,更为严重地是她发现阴道正有鲜血不断流出。
一家人匆忙赶往昌图县医院,此时天已经亮了。海英脸色苍白,裤子上全是血,经检查活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间都较比正常值高出很多,特别是纤维蛋白原都已测不出数值,腹部超声提示死胎,胎盘早剥。由于医疗条件有限,昌图县医院立即将孕妇转至我院,在了解这一情况后,我院紧急为其开通了绿色通道,并成立了由金玲、魏丽平、王敬君、魏海波等专家组成的抢救小组,专家组紧急实施各种检查与紧急会诊。
化验急查血常规、血型、凝血功能,手术室做好“子宫全切术”准备,总值班紧急调度血库配血,专家会诊意见:胎盘早剥,阴道流出大量血性液体,需立即行子宫全切术。就在会诊过程中,孕妇各项生命体征急剧下降,脸色煞白,全麻子宫全切术随即进行,无影灯下医护人员临危不惧、沉着应战,手术在有条不紊中快速进行。此时孕妇出血持续不凝,连针眼都在渗血,台上积极压迫止血,台下不断输血输液,可出血仍不见停止的趋势,情况非常危急,手术历经2小时,放置引流,关腹,立即送往ICU,魏丽平与王敬君两位主任在结合患者查体及辅助检查后,立即给出诊疗意见:继续给予输血浆400毫升,红细胞悬液8U,冷沉淀10U及血小板1个治疗量并对症治疗,此时引流袋中仍有大量新鲜血液引出,阴道也有少量流血,在ICU医生、护士的严密看护和积极治疗下,病人平稳地度过了术后第一夜,复查各项检测指标也在逐步向好的趋势发展,患者迎来了新一天的朝阳。
由于患者的家庭经济条件较差,几万元的医疗费家里实在难以支付,但比金钱更重要的是生命。经过多科医师刻不容缓和争分夺秒的抢救,我们终于成功的将这名孕妇从死亡线上拉了回来。作为医者,让每个生命不分高低贵贱,健康平安是白衣天使神圣的职责。
重症医学科 聂 森