为规范临床病历书写,进一步提高电子病历书写质量,促进医院医疗水平的提升,近日,院工会、质控办、科教科联合举办了2011年“生命日志”优秀病历评比活动,拉开了岗位练兵活动的序幕。
此次优秀病历评比活动得到了临床各科室的大力支持与配合,按照评比要求,每名参评医生提供运行病历及归档病历各一份,全院共有38名医师的76份住院病历参评。质控办组织内科系郭媛利主任、王丽霞主任及外科系林承焕主任、刘占岩主任分别对每一份病历进行认真的评审、分析和归纳,并就病历书写中存在的问题提出了书面意见。在各位评委共同投票下,最后评选出10份优秀病历。优秀病历的共同特点是格式规范,语言通顺,病程记录准确及时,合理检查,合理用药,诊断明确,充分体现了三级医师的医疗水平。
针对病历中存在的问题,质控办认真总结,及时反馈。通过此次病历质量评比活动,进一步完善了病历质量管理制度,提高了医护人员的业务素质和执业水平。 获得书写优秀病历个人名单:
刘葳(心内科) 冯力(肿瘤内科) 葛洪吉(干部一病房) 黄莹(干部一病房) 王今今(内分泌科)冷新国(骨外一科)付亮(胸外科) 栾红娟(耳鼻喉科)赵宇(眼科)马琳(儿科)
质控办