颅内动脉瘤是一种严重的脑血管畸形性疾病，未破裂时是一颗定时炸弹，破裂后将危及生命。

病例

患者是一位中年女性，生活原本安稳平静。然而，一场突如其来的疾病打破了这份宁静。3个月前，患者在蹲起后发生剧烈头痛，意识不清，被家人紧急送到意大利贵宾会会员中心，初步诊断为自发性蛛网膜下腔出血。

经CTA检查发现，患者有2个动脉瘤，进一步行脑血管造影证实，一个是前交通支动脉瘤，约5毫米；另一个是后交通支颈内动脉瘤，约3毫米。

医生又结合CT判读，造成这次急性蛛网膜下腔出血的原因是前交通支动脉瘤发生破裂，需要紧急实施动脉瘤栓塞术。

治疗

神经外科一病房介入团队立即对患者进行全面评估，制定详细治疗计划。经过两个多小时的手术，成功控制出血，把患者从鬼门关拉了回来。出院时，患者给予医生高度评价，并表示，另一个未破裂动脉瘤还来这里治！

3个月后，在丈夫的陪同下，患者再次来院就诊，对另一个未破裂动脉瘤进行治疗。医生向患者交代，这个动脉瘤属于宽颈动脉瘤，手术难度较大，需要放置支架，较比之前手术的风险会增加。经过医生的详细说明，本来还有些紧张的患者最后说：“我相信你们，第一次都处理的那么好，这次我更放心！”

信者为医！医患之间最基本、最重要的就是信任二字。

2024年2月29日，医生首先复查了患者之前的手术恢复情况，愈后平稳。

但造影时发现，该患者的后交通支颈内动脉瘤形态出现了变化，随时有破裂的风险，必须立即手术。

对未破裂的后交通支颈内动脉瘤实施支架＋栓塞术，手术顺利结束。

动脉瘤破裂是导致的自发性蛛网膜下腔出血的主要原因，第一次破裂死亡率就高达30%左右，并且一旦破裂就会进入恶性循环，进一步加重致残率、致死率。所以，在动脉瘤没有破裂前进行干预，可以大大提高患者预后效果。

多年来，神经外科一病房介入团队一直秉承着“人无我有、人有我精”的学术理念，为打造更强的辽北神经外科不断努力，凭借其卓越的医疗技术和深厚的医学造诣，挽救了越来越多命悬一线的动脉瘤患者生命。

供稿：神经外科一病房  王聪

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