体检发现磨玻璃结节,吓死了!那该怎么办呢?不要着急,听我娓娓道来。
以前大家很少听到肺结节的大名,可自从胸部CT的分辨率越来越高,就让肺结节无所遁形了。其实说白了,肺结节就是发生在肺实质内单发或者多发的直径不超过3㎝的圆形或类圆形密度不同的结节影,当直径小于2㎝的时候称为小结节,直径小于5㎜的时候称为微结节。根据结节性质不同将其分为实性结节、混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节。
虽然不是每个肺结节都有蠢蠢欲动的心,但总有那么几个隐藏很深的不安分的家伙,如果对它们不理不睬,给它们足够的时间,等它们横空出世时就已经蜕变成令人闻风丧胆的肺癌啦!那么怎样去区分呢?
CT片上有以下几种特征就表明这些家伙有恶变的迹象了。
1.分叶征:外观不光滑,凹凸不平。
2.毛刺征:边缘不够光滑,有毛刺,有点像杨梅表面的样子,毛刺突向正常的肺组织。
3.空泡征:肺结节伴有中间小空泡或空腔。
4.胸膜凹陷:肺结节靠近胸膜,又有收缩力,导致临近的胸膜受到牵拉,以致拉向肺结节侧。
5.血管集束征:血管进入肺结节,说明肺结节对血供要求比较旺盛。
发现肺结节该怎么办呢?不要惊慌,因为95%都是良性的,即便是怀疑原位癌,也不用恐慌,70%-80%可长期稳定,只有10%会朝微浸润腺癌发展,此时手术切除即可有效治愈。
肺结节的定期复查随访非常重要,一旦肺部小结节有增大趋势或者磨玻璃阴影开始有实性成分,我们需要考虑进行临床干预。
作者 | 肿瘤内科一病房 谷田露
审核 | 肿瘤内科一病房主任 高丽洁
编辑 | 宣传科