据估计，我国目前约有1000万房颤患者，随着人口老龄化到来，未来我国房颤患者将进一步增加，对社会和医疗支出造成巨大负担。房颤患者发生缺血性卒中的风险大约是普通人群的5倍，通常有两种治疗策略选择：1、节律控制，包括抗心律失常药物、电复律和导管消融来恢复并维持窦律；2、室率控制，患者能够耐受房颤律，或不能转为窦性心律，需要应用药物控制心率，两种策略预后相似。射频消融治疗是心血管介入领域发展的一个重要里程碑，对阵发性房颤成功率可达80-90%，与药物治疗相比，导管消融可以最大限度的帮助患者恢复窦性心律，能有效减少房颤患者的致死率、致残率，同时也能降低出血风险。

为推动快速性心律失常，尤其是心房颤动疾病的规范化治疗水平提升。2020年12月21日，心血管内科黄汝刚主任团队在中国医科大学附属第一医院心内科专家指导配合下，成功完成了我院首例房颤射频消融手术，填补了我院技术上的一项空白，使铁岭市心血管介入诊疗水平迈上新台阶。

患者4年前开始反复出现发作性心悸，伴头晕不适，曾多次就诊于当地医院，被诊断为“持续性心房颤动”，给予药物治疗，收效甚微。近1年症状发作更加频繁，严重影响日常生活质量。患者除房颤外，还合并了糖尿病、酒精性肝病及巨大脂肪瘤，病情相对复杂。我科接诊后，完善血生化、经胸超声心动图、左房及肺静脉CT三维重建等核心检查后，详细分析病情，制定精准治疗方案，决定为患者实施房颤射频消融术。术中，通过微创方式（静脉穿刺、房间隔穿刺），在Ensite系统下建立左心房、肺静脉的三维模型，对肺静脉行环肺静脉电隔离，直至双侧肺静脉电位消失，最终房颤终止，消融成功。目前，患者术后康复观察中。

供稿：心血管内科

文：国杨

2020年12月22日